Як завагітнити, якщо у партнера немає сперматозоїдів?
Азооспермія. Що це таке?
Азооспермія - це одна з найпоширеніших форм чоловічого безпліддя, яка характеризується відсутністю сперматозоїдів у спермі. Серед 10 чоловіків з безпліддям виділяють приблизно 1% тих, у кого діагностована азооспермія.
Азооспермія буває секреторною (необструктивною), при якій в яєчках не формуються сперматозоїди і екскреторною(обструктивною), при якій сперматозоїди не потрапляють у еякулят через непрохідність сім'явивідних шляхів.
Секреторний вид зустрічається частіше, приблизно у 60% випадків.
Які можуть бути причини азооспермії?
Причини секреторної азооспермії:
- генетичний стан (наприклад, синдром Клайнфельтера, мутації генів AZF)
- хіміотерапія або променева терапія,
- гормональні порушення,
- аутоімунні процеси.
Причини екскреторної азооспермії:
- перенесені операції (вазектомія),
- статеві інфекції та запальні процеси у яєчках,
- анатомічні аномалії (варикоцеле або відсутність сім'явивідної протоки з кожного боку)
Як діагностують азооспермію?
Є ряд симптомів, які вказують на азооспермію: сильне оволосіння, прозорий колір сперми, а також ознаки варикоцеле (розширення вен, дискомфорт у області паху і ін.). Найчастіше пари починають проводити комплексну діагностику після 12 місяців безуспішних спроб завагітніти.
Спочатку чоловік повинен здати зразки сперми для проведення спермограми. Відповідно, перед обстеженням необхідно утримання 3-5 днів, відсутність простудних захворювань і підвищеної температури тіла. Після отриманні результатів можна попередньо зробити висновок, що причина чоловічого безпліддя це азооспермія.
Далі необхідно з'ясувати, що викликало дану проблему. Ми проведемо медичний огляд, проаналізуємо історію хвороби, призначимо аналізи крові: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, естрадіол, ингібін Б, а також каріотип і зробимо аналіз сечі для виключення ретроградної еякуляції (коли сперма закидається у сечовий шлях).
Після проведення діагностики можна буде зробити пункційну біопсію придатка яєчка або тканини яєчка (PESA / TESA). Якщо ми отримаємо сперматазоідов з придатка яєчка це говорить про екскреторну формі азооспермії.
ЭКО при азооспермії
Проаналізувавши результати усіх обстежень, визначивши форму і ймовірну причину патології, лікар призначає індивідуальний план лікування.
Найчастіше, при чоловічому безплідді, причиною якого є азооспермія, вам можуть запропонувати проведення ЕКО + ІКСІ зі спермою партнера, яку отримують при біопсії яєчок або їх придатків (PESA / TESA). При такому вигляді лікування, нам достатньо декілька сперматозоїдів для запліднення яйцеклітин і отримання якісного ембріона.
