Дослідження на сироваткову сумісність подружжя.
Иследование засноване на визначенні наявності антиспермальних антитіл в еякуляті чоловіків і сироватці крові жінок.
Антиспермальних антитіл (АСАТ) називають антитіла проти антигенів сперматозоїдів. Такі антитіла може виробляти як організм чоловіка проти власних сперматозоїдів, так і організм жінки. Антиспермальні антитіла можуть викликати безпліддя імунної природи. Зв'язуючись з антигенами на голівці сперматозоїдів, антиспермальні антитіла можуть блокувати рецептори зв'язування сперматозоїда і яйцеклітини (сперматозоїд не може приєднатися до оболонки яйцеклітини, щоб почати акросомной реакцію, тобто. Процес запліднення). Зв'язуючись з антигенами на хвості сперматозоїда, АСАТ можуть утруднити руху сперматозоїда. Залежно від класу імуноглобулінів, місця виявлення та кількості антиспермальних антитіл, пов'язаних з поверхнею сперматозоїда, виявляються такі типи порушень:
- порушення механіки транспорту сперматозоїдів в статевих шляхах жінки
- порушення нормального розвитку і росту сперматозоїдів, що веде до олигозооспермии
- пригнічення рухливості сперматозоїдів від астенозооспермії до некрозооспермія
- придушення процесу запліднення яйцеклітини сперматозоїдом
- відсутність імплантації ембріона в слизову оболонку матки жінки
Поширеним ознакою присутності в спермі АСАТ є так звана «спермагглютінаціі» - специфічне склеювання сперматозоїдів, прилипання сперматозоїдів один до одного. Спермагглютінаціі слід відрізняти від так званої «спермагрегаціі» - неспецифічного склеювання внаслідок присутності в спермі слизу. Спермагрегація є варіантом норми і клінічного значення не має.
Механізми розгортання імунної реакції на сперматозоїди в організмі жінки вивчені менше, ніж у чоловіків. Часто в органах жіночої статевої сфери антиспермальні антитіла викликають і місцеві імунні реакції. Найбільш частим місцем реалізації таких реакцій імунітету є шийка матки. В обмеженій мірі в цих реакціях бере участь ендометрій, маткові труби, рідше - піхву.
Яка причина цього явища? Вся справа в наявності в слизовій оболонці шийного каналу (каналу шийки матки) великої кількості плазмоцитів (плазматичних клітин). Плазматичні клітини здатні синтезувати окремі компоненти імуноглобулінів класу А. Крім імуноглобулінів класу А в слизу виявляються і інші класи імуноглобулінів, що беруть участь в місцевих реакціях, наприклад імуноглобуліни класу G.
Різні дослідники встановили залежність між концентрацією антиспермальних антитіл у чоловіків і зниженням рухливості сперматозоїдів, підвищенням агглютинируют здатності (склеюючої здатності) сперматозоїдів і порушеннями здатності сперматозоїдів проникати через слизову пробку шийного каналу матки.
Існують иммунохимические методи визначення АСАТ. Найбільш поширеним в сучасній лабораторній практиці є метод MAR (Mixed Antiglobulin Reaction). При цьому методі до краплі сперми на склі додають краплю суспензії силіконових мікрочастинок. Такі частинки зв'язуються з антитілами людини. Якщо в спермі присутні АСАТ, то частинки приклеюються до сперматозоїдів. Потім, візуально за специфічними характеристиками реакції визначається наявність антиспермальних антитіл в досліджуваних зразках чоловіки і жінки.
Якщо АСАТ виявляється у одного або обох подружжя, то це не є вироком для сімейної пари. У такій ситуації можливо проведення ICSI, що подолає всі імунні бар'єри і дасть можливість на вагітність і народження малюка. У будь-якому випадку, доктора нашого центру проведуть кваліфіковану консультацію та запропонують всі можливі варіанти, щоб у Вашу родину прийшло щастя.