Ведение (наблюдение) беременности
Стоимость ведения беременности
Медицинский центр ИГР, заботясь о здоровье будущих мам, ввел услугу по подсчету риска возникновения преэклампсии (позднего гестоза).
Как известно, преэклампсия – это тяжелое физиологическое состояние беременных, при котором нарушается мозговой кровоток, функционирование почек и печени, снижается кровоснабжение плода, вследствие чего происходит задержка его развития. Чтобы выявить склонность к возникновению преэклампсии в на ранних сроках беременности (первый триместр) и вовремя проводить профилактические меры, мы проводим комплексную оценку индивидуального риска. Для расчетов учитывается совокупность биохимических и биофизических показателей, а также анамнез беременной и результаты УЗИ. Именно такой подход выделяет нашу услугу среди аналогичных, предлагаемых другими медицинскими учреждениями.
Особенностью данного анализа для пациента является то, что все замеры должны выполняться в один день. Также, забор крови у беременной производят утром строго натощак (или не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи). Результаты по определению риска возникновения преэклампсии будут доступны через 4-5 дней на рецепции МЦ ИГР.
Медицинский центр ИГР всегда оказывает только высоко квалифицированные услуги по лечению бесплодия, заботясь о Вашем всестороннем здоровье!
Лабораторные исследования при ведении беременности
- Исследование крови:
- Група крови и Rh фактор;
- Анализ крови развернутый;
- Коагулограма (5 показателей);
- АФА панель - антифосфолипидные антитела;
- Т3 - трийодтиронин;
- Т4 – тетрайодтиронин (тироксин) ;
- ТТГ – тиреотропный гормон;
- АнтиТПО - антитела к тиреопероксидазе;
- АнтиТТГ - антитела к тиреоглобулину;
- Прогестрерон
- Глюкоза крови;
- Общий белок;
- Креатинин;
- Мочевина;
- Билирубин общий;
- Билирубин прямий;
- Тимолова проба;
- АST - Аспартатаминотрансфераза;
- ALT - Аланинаминотрансфераза;
- Гепатит В (HBsAg);
- Гепатит С (HCV);
- Герпес (IgG I type) ;
- Герпес (IgG IІ type) ;
- Герпес общий (IgМ type) ;
- Цитомегаловирус (IgM) ;
- Цитомегаловирус (IgG) ;
- Токсоплазма (IgM) ;
- Токсоплазма (IgG) ;
- Хламидия (IgM) ;
- Хламидия (IgG) ;
- Краснуха (IgG) ;
- Биохимический пренатальный скрининг I-го триместра;
- Биохимический пренатальный скрининг II -го триместра;
- Определение риска развития преэклампсии (I-й триместр);
- Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) для определения хромосомных заболеваний плода (I-й триместр).
2. Другие исследования:
- Общий анализ мочи;
- Бакпосев мочи с антибиотикограммой;
- Урогенитальний мазок - микроскопия ;
- Бакпосев вагинальных выделений с антибиотикограммой;
- Бакпосев выделений из носа для выявление носительства стафилококка.
Что такое скрининг?
Современной медицине под силу исключить большую часть наследственных и врожденных болезней еще до появления малыша на свет. В основе этой диагностики лежит хорошо организованная система обследования беременных женщин.
К сожалению, большинство детей с хромосомными аномалиями рождаются у здоровых родителей, так как хромосомная патология возможна при беременности в любом возрасте и не зависит от состояния здоровья семьи и наличия здоровых детей.
Слово «скрининг» в переводе с английского означает «просеивание». С помощью этого метода можно выявить беременных с высоким риском хромосомной патологии у плода. Наиболее распространённые - синдромы Дауна и Эдвардса, а также врожденные пороки центральной нервной системы. Пренатальные (дородовые) скрининговые программы, основанные на выявлении ультразвуковых и биохимических маркеров хромосомных болезней используются сегодня во всём мире.
Какие исследования входят в пренатальный скрининг?
Прежде всего – это УЗИ в сроке 11−14 и 15-19 недель беременности с поиском специфических признаков хромосомных болезней, исследованием органов и систем плода, а также плаценты, пуповины, околоплодных вод. В Институте генетики репродукции ультразвуковой скрининг беременных проводится на аппарате последнего поколения «Voluson», что позволяет провести обследование плода с максимально возможной на сегодняшний день эффективностью.
Биохимический скрининг также проводят в 2 этапа: в сроке 11−14 и 15−19 недель беременности. Во время первого исследования (его еще называют двойным тестом) врачи оценивают содержание в крови женщины двух белков, которые вырабатываются плацентой: плазменного протеина (РАРР-А) и хорионического гонадотропина (свободный β-ХГЧ). Во время второго анализа – тройного теста – определяется уровень трех белков: альфа-фетопротеина (АФП), общегоХГЧ и свободного эстриола. Концентрация маркерных веществ определяется с высокой точностью иммунохемилюминисцентным методом (закрытая система IMMULITE 1000).
Каким образом рассчитываются риски?
Для вычисления рисков используется специальное программное обеспечение. Простое определение уровня показателей в крови недостаточно для того, чтобы решить, повышен риск аномалий развития, или нет. Программное обеспечение должно быть сертифицировано для использования с целью пренатального скрининга. На первом этапе компьютерного обсчета цифры показателей, полученные при лабораторной диагностике, переводятся в так называемые MoM (multipleofmedian, кратное медианы), характеризующие степень отклонения того или иного показателя от медианы. На следующем этапе расчета производится поправка MoM на различные факторы (масса тела женщины, наличие некоторых заболеваний, курение, многоплодная беременность и т. д.). В результате получаются так называемые скорректированные MoM. На третьем этапе расчета скорректированные MoM используются для расчета рисков. Программное обеспечение специальным образом настраивается под используемые в лаборатории методы определения показателей и реактивы. Недопустимо рассчитывать риски с использованием анализов, сделанных в другой лаборатории.
При обнаружении врачами высокого риска проблем, будущей маме рекомендуется сделать инвазивное исследование (забор околоплодных вод или ворсин плаценты) и определить хромосомный набор плода, который точно ответит на вопрос: здоров или болен будущий ребёнок. Опыт проведения инвазивных исследований у врачей Института Генетики Репродукции – свыше 25 лет.
Цитогенетическое исследование (анализ хромосомного набора) позволяет изучить количественные и качественные характеристики хромосом плода. Для данного анализа используются как стандартные цитогенетические, так и современные молекулярно-цитогенетические методы, например, гибридизацию in situ (FISH- fluorescent in situ hybridization), что позволяет в кратчайшие сроки исследовать хромосомы 13, 18, 21, X, Y. Количественные нарушения перечисленных хромосом являются причиной самых распространенных патологий, таких как синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Дауна и т.д.
Заключительным этапом пренатального скрининга является консультация врача–генетика по результатам скрининга и дальнейшему ведению беременности.
В Медицинском центре ИГР проводится более 5000 скрининговых и более 600 пренатальных цитогенетических исследований в год. Многолетнему опыту специалистов по пренатальной диагностике ИГР доверяют ведущие генетики и акушеры-гинекологи Украины.
Заинтересовались ЭКО в киевской клинике, приглашаем в медицинский центр клиентов из районов Нивки, Воскресенка, Русановка, а также иногородних пациентов ждем в Киеве из г. Днепр, Умань, Миргород, Мариуполь, Первомайск, Борислав и со всей Украины.