Обследования для обоих супругов
- Группа крови и резус-фактор.
Поставьте в паспорт свою группу крови и резус-фактор, определенные в медицинском учреждении, чтобы не сдавать их повторно.
Резус-фактор — это антиген, содержайщийся в эритроцитах людей, который был впервые выявлен у обезьяны — макаки-резус (отсюда и название). По наличию или отсутствию резус-фактора людей делят на резус-положительных (85%) и резус-отрицательных (15%).
При беременности у резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных — разрушение эритроцитов ребенка антителами матери). Если резус и у мужчины, и у женщины положительный, то это не вызывает повода для беспокойства. Если у женщины резус отрицательный, а мужчины положительный, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта.
Если женщина до беременности перенесла хирургические операции, в том числе аборт, переливание крови, либо планируемая беременность не первая, то существует вероятность образования в крови специфических антител, жизненно опасных для ребенка. До беременности надо сделать анализ на наличие этих антител в крови. Исследование необходимо будет повторять каждый месяц в течение всей беременности, начиная с восьми недель.
Также возможно развитие несовместимости матери и ребенка по группам крови. Если таковая выявлена, то анализ на групповые антитела будет потом проводиться ежемесячно в течение всей беременности.
- Медико-генетическое консультирование.
Врач генетик оценивает риск рождения ребенка с наследственной патологией. В идеале все пары должны проконсультироваться у генетика, но абсолютно необходимым медико-генетическое консультирование является для пар, у которых:
- определение пола ребенка имеет принципиальное значение;
- уже рождался ребенок с генетическими отклонениями;
- в семье имеются наследственные заболевания или пороки развития;
- брак кровнородственный;
- женщина старше 35 лет, мужчина старше 50 лет;
- в прошлом были самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода, мертворождение;
- имело место длительное воздействие вредных факторов (радиация, различные химические соединения и др.)
- Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
- Определение в крови антител к:
- токсоплазме;
- вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Ig G, Ig M);
- цитомегаловирусу (Ig G, Ig M);
- хламидиям (Ig G, Ig A).
Выявление антител класса G показывает иммунитет к данной инфекции (беременность можно планировать), наличие антител класса М означает острую стадию (беременность следует отложить до выздоровления).
- Диагностика инфекций.
Хроническая, не выявленная и не пролеченная вирусная и бактериальная инфекция, является ведущим фактором невынашивания беременности. Даже при отсутствии прямого влияния на плод, инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита у женщин и простатита у мужчин, аутоиммунным нарушениям, которые могут стать причиной и бесплодия, и невынашивания, а также привести к нарушению внутриутробного развития плода вплоть до его гибели.
Обследование на инфекции включает:
мазок из влагалища и цервикального канала у женщин, из уретры у мужчин с последующей его микроскопическим исследованием и ПЦР-исследование, в ходе которого определяют следующие микроорганизмы:
- хламидии;
- микоплазмы человека;
- уреаплазма;
- гонококки;
- вирус простого герпеса;
- трихомонады;
- гарднереллы;
- цитомегаловирус;
- стрептококки группы В;
- грибы.
Термины: