г. Киев, проспект Победы, 121-Б 8:00 - 18:00 ПН-СБ

Какие анализы необходимо сделать при мужском бесплодии?

Лабораторные исследования при мужском бесплодии

Лабораторная диагностика при лечении мужского бесплодия

1. Исследование эякулята:

• спермограмма;

• капацитация;

• посткоитальный тест (ПКТ);

• тест – контакт сперматозоидов с цервикальной слизью (ТПСЦС);

• бактериологический посев урогенитальных выделений с антибиотикограммой;

• определение уровня фрагментации ДНК сперматозоидов;

• установление степени оксидативного стресса, которому подвержены половые клетки мужчин;

• определение уровня аномальной конденсации хроматина в сперматозоидах (анилиновый тест, тест на зрелость);

• FISH исследование анеуплоидий сперматозоидов (доля нерасхождения хромосом в мужских половых клетках);

• определение наличия антиспермальных антител сперматозоидов в эякуляте (определение титра  антител, а также выполнение MAR-теста).

• определение уровня цинка, лимонной кислоты, фруктозы в эякуляте.

2. Исследование крови:

• определение кариотипа;

• анализ микроделеций Y хромосомы;

• выявление микроделеций Х хромосомы;

• выявление мутаций гена муковисцидоза;

• определение низкоуровневого мозаицизма половых хромосом в клетках некультивированной крови;

• определение наличия антиспермальных антител сперматозоидов в сыворотке крови.

Комплексное исследование эякулята – залог успешного результата!

Комплексное исследование эякулята – залог успешного результата!

Влияние показателей эякулята на оплодотворение и развитие эмбрионов

Почему для оценки качества спермы не достаточно результата стандартной спермограммы?

Как известно, стандартный анализ эякулята показывает только количественные свойства: объем, концентрация сперматозоидов, их подвижность и соотношение морфологически нормальных и аномальных клеток. Эти характеристики, несомненно, важны для первичной оценки сперматозоидов, но они ничего не сообщают о состоянии генетического материала, который играет ключевую роль в способности оплодотворить ооцит и в нормальном развитии эмбриона.

Какие исследования необходимы для целостной оценки состояния спермы

Какие исследования необходимы для целостной оценки состояния спермы?

Кроме стандартной спермограммы существует ряд других важных характеристик эякулята  и сперматозоидов в частности. Очень важными для репродуктивных прогнозов являются следующие показатели:

К чему приводит повышенный уровень фрагментации ДНК сперматозоидов?

К чему приводит повышенный уровень фрагментации ДНК сперматозоидовУ мужчин с нарушенной фертильностью процент сперматозоидов с нарушением целостности ДНК составляет 25 – 30% и более. Высокие уровни фрагментации могут приводить к нарушению оплодотворения, быть причиной низкого качества эмбрионов и вызывать неудачные повторные попытки в программах ЭКО. Также определяется зависимость между уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов и возрастанием частоты самопроизвольных выкидышей. При повышенных уровнях фрагментации ДНК сперматозоидов следует исключить действие факторов, которые могут вызывать фрагментацию: длительный прием антибиотиков, повышение температуры, курение, употребление токсичных веществ, инфекционные заболевания, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), возраст, длительное воздержание и тому подобное.

Как влияет оксидативный стресс на сперматозоиды?

Как влияет оксидативный стресс на сперматозоидыОдин из факторов, влияющих на мужскую фертильность, является повышенное наличие активных форм кислорода (АФК), например, свободные радикалы, перекись водорода, озон. В небольших количествах АФК необходимы для правильного функционирования сперматозоидов. При наличии большого количества АФК возникает оксидативный стресс. Это вызывает повреждение структуры сперматозоида, что, в свою очередь, отражается на целостности оболочки клетки, способности и скорости движения, приводят к нарушению акросомальной реакции (проникновение сперматозоида через оболочку яйцеклетки при помощи ферментов акросомы), а также повреждают (фрагментируют) ДНК в сперматозоидах и приводят к гибели половой клетки. 

Какая роль конденсации хроматина в репродуктивном потенциале сперматозоида?

Какая роль конденсации хроматина в репродуктивном потенциале сперматозоидаАнилиновый тест исследует конденсацию хроматина, при этом вся головка сперматозоида окрашивается в темный цвет, если половая клетка несет белки, характерные для незрелого (аномального) сперматозоида, в то время как зрелые (нормальные) сперматозоиды имеют «светлую» неокрашенную головку. В норме количество сперматозоидов с аномальной конденсацией не должно превышать 25%. При высоком уровне аномальной конденсации сперматозоидов частота оплодотворения не превышает 60,8%, развитие эмбрионов – 54,4% , а беременность наступает только в 18,5% случаев. 

Какие последствия несбалансированного количества хромосом в сперматозоидах?

Какие последствия несбалансированного количества хромосом в сперматозоидахКак известно, каждая половая клетка (и мужская, и женская) несет 23 хромосомы, чтобы при оплодотворении Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) позволяет определить прицельно количество некоторых хромосом в сперматозоидах и вывести долю аномальных половых клетокэмбрион суммарно имел 46 хромосом. В зависимости от того, какую половую хромосому несет сперматозоид, будет определен пол  будущего ребенка. Но иногда при формировании половых клеток случаются «поломки», и тогда количество хромосом может быть больше или меньше нужного количества и набора. Флуоресцентная гибридизация in situ (FISHпозволяет определить прицельно количество некоторых хромосом в сперматозоидах и вывести долю аномальных половых клеток. Количество ненормальных сперматозоидов не должно превышать 0,5% по одной хромосоме и 5,0% по пяти хромосомам в подвижной фракции сперматозоидов.  При повышении допустимого уровня нерасхождения хромосом сперматозоидов частота повторных выкидышей возрастает на 10-25%.

Как отражается наличие антиспермальных антител в эякуляте на фертильности мужчины?

Как отражается наличие антиспермальных антител в эякуляте на фертильности мужчиныАнтиспермальными антителами (АСАТ) называют антитела против антигенов сперматозоидов. Такие антитела может вырабатывать как организм мужчины против собственных сперматозоидов, так и организм женщины. Антиспермальные антитела могут вызывать бесплодие иммунной природы. АСАТ могут находиться растворенными в сперме или прикрепляться к поверхности сперматозоидов. Связываясь с антигенами на головке, сперматозоид не может присоединиться к оболочке яйцеклетки, чтобы начать акросомальную реакцию, т.е. процесс оплодотворения. Связываясь с антигенами на хвосте сперматозоида, АСАТ могут затруднить движения сперматозоида. В норме АСАТ не должны присутствовать в эякуляте, но если обнаруживаются, то это не является приговором для семейной пары. В такой ситуации возможно проведения ICSI, что преодолеет все иммунные барьеры и даст возможность на беременность и рождение малыша.

Подготовка к сдаче материала по указанным исследованиям аналогичная, как для стандартной спермограммы, и не имеет специфических требований. Соответственно, перед обследованием необходимо воздержание 3-5 дней, отсутствие простудных заболеваний и повышенной температуры тела.

Исследования выполняются на протяжении 3-5 дней. Результаты Вы можете получить на рецепции медицинского центра.

Каким бы не был результат комплексного исследования эякулята,  доктора нашего центра проведут квалифицированную консультацию и предложат все возможные варианты, чтобы в Вашу семью пришло счастье.

 

Медицинский центр ИГР специализируется на диагностике и лечении всех видов бесплодия:

• Комплексная диагностика мужского и женского бесплодия
• Лабораторная диагностика
• Внутриматочная инсеминация
• ЭКО
• ИКСИ
• Преимплантационная генетическая диагностика
• Донорство ооцитов
• Хирургические методы получения сперматозоидов при тяжелых формах мужского бесплодия
• Криоконсервация эмбрионов, ооцитов, спермы (витрификация)
• Ведение беременности
• Пренатальная диагностика

Мы находимся рядом со ст.метро «Житомирская» по адресу г. Киев, пр. Победы, 121-Б.

Тел.: (044) 220-00-03, (044) 223-28-88, (044) 223-48-88
www.igr.com.ua

Режим работы: понедельник – воскресенье с 8:00 до 20:00.

 

Источник: генетическая лаборатория "Медицинского центра ИГР"