Как забеременеть, если у партнера нет сперматозоидов?
Азооспермия. Что это такое?
Азооспермия – это одна из самых распространенных форм мужского бесплодия, которая характеризуется отсутствием сперматозоидов в сперме. Среди 10 мужчин с бесплодием выделяют примерно 1% тех, у кого азооспермия.
Азооспермия бывает секреторной (необструктивной), при которой в яичках не формируются сперматозоиды, и экскреторной (обструктивной), при которой сперматозоиды не попадают в эякулят из-за непроходимости семявыводящих путей.
Секреторный вид встречается чаще, примерно в 60% случаев.
Какие могут быть причины азооспермии? 
Причины секреторной азооспермии:
- генетические состояния (например, синдром Клайнфельтера, мутации генов AZF)
- химиотерапия или лучевая терапия,
- гормональные нарушения,
- аутоиммунные процессы.
Причины экскреторной азооспермии:
- перенесенные операции (вазэктомия),
- половые инфекции и воспалительные процессы в яичках,
- анатомические аномалии (варикоцеле или отсутствие семявыносящего протока с каждой стороны)
Как диагностируют азооспермию?
Есть ряд симптомов, которые указывают на азооспермию: сильное оволосение, прозрачный цвет спермы, а также признаки варикоцеле (расширение вен, дискомфорт в области паха и пр.). Чаще всего пары начинают проводить комплексную диагностику после 12 месяцев безуспешных попыток забеременеть.
Сначала мужчина должен сдать образцы спермы для проведения спермограммы. Соответственно, перед обследованием необходимо воздержание 3-5 дней, отсутствие простудных заболеваний и повышенной температуры тела. После получения результатов можно предварительно сделать заключение, что причина мужского бесплодия это азооспермия.
Далее необходимо выяснить, что вызывает данную проблему. Мы проведем медицинский осмотр, проанализируем историю болезни, назначим анализы крови: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол, ингибин Б, а также кариотип и сделаем анализ мочи для исключения ретроградной эякуляции (когда сперма забрасывается в мочевой путь).
После проведения диагностики можно будет сделать пункционную биопсию придатка яичка или ткани яичка (PESA/TESA). Если мы получим сперматазоиды из придатка яичка это говорит об экскреторной форме азооспермии.
ЭКО при азооспермии
Проанализировав результаты всех обследований, определив форму и вероятную причину патологии, врач назначает индивидуальный план лечения.
Чаще всего, при мужском бесплодии, причиной которого является азооспермии, вам порекомендуют проведение ЭКО+ИКСИ со спермой партнера, которую получают при биопсии яичек или их придатков (PESA/TESA). При таком виде лечения, нам достаточно несколько сперматозоидов для оплодотворения яйцеклеток и получения качественного эмбриона.
