דישון IVF
הזרעה מלאכותית בקייב במכון לגנטיקה של רבייה
בזכות ההתפתחות המהפכנית של טכנולוגיות הרבייה המסייעות, הופיעה שיטה לטיפול בפוריות, אשר נתנה תקווה רבה לזוגות עקרים. זוהי השיטה של הפריה חוץ גופית או הפריה חוץ גופית, שהיום היא השיטה היעילה ביותר לטיפול בפוריות, ועוזרת גם במצבים חסרי סיכוי. הוא משמש במקרה של חסימה או היעדר צינורות חצוצרות, עם בעיות פוריות של הגבר, עם אנדומטריוזיס, פתולוגיה בשחלות, עקרות של אטיולוגיה לא ידועה ומחלות אחרות. הפריה חוץ גופית מומלצת גם לזוגות בהם טיפולים אחרים לא היו יעילים. ככל שהזוג יפנה מוקדם יותר למרפאת הפריה חוץ גופית, כך סיכויי ההצלחה שלה גבוהים יותר. בהקשר זה, הרופאים ממליצים לא להמשיך בטיפול בפוריות בשיטות אחרות במשך יותר מ- 1.5–2 שנים.
מהות הליך IVF
בתוכנית הפריה חוץ גופית, לאחר גירוי השחלות אצל אישה, כמה זקיקים בהם הביציות נמצאות. הרופא מנקב את השחלה ומסלק את הביציות, המופרות אז על ידי זרע הבעל או התורם מחוץ לגוף האם בתנאים מיוחדים. עם הפחתת האיכות של הזרע של בן הזוג, מוחדר זרע בודד לביצה בעזרת כותרת מיקרונית (שיטת ICSI). לאחר מספר ימים עוברים העוברים שנוצרים לחלל הרחם של האישה, שם הם ממשיכים להתפתח.
ההסתברות להריון
ניסיון אחד להפריה חוץ גופית נותן את ההסתברות להתעברות בממוצע 20-45%, שהוא אפילו מעט גבוה יותר משיעור ההריון הממוצע באופן טבעי. ההסתברות להתעברות בתוכנית הפריה חוץ גופית תלויה בגילם של בני הזוג, במצבם הבריאותי, באיכות התרופות והחומרים בהם נעשה שימוש, במספרם ואיכותם של העוברים שהתקבלו וכמה גורמים אחרים. כישלון בניסיון IVF אחד לא אומר ששיטה זו הוכחה כלא יעילה.
IVF + ICSI
כמעט 95% מהזוגות עקרים יכולים להיכנס להריון כאשר הם עוברים מספר ניסיונות הפריה חוץ גופית. טכנולוגיות רבייה מודרניות בסיוע, כמו IVF ו- ICSI, כבר סייעו למיליוני זוגות עקרים ברחבי העולם, ואנחנו מקווים שהם גם יעזרו לכם.
IVF: מה זה?
במשך כשלושים שנה מתבצעת הפריה מלאכותית (הפריה חוץ גופית) בקייב ובעולם, שם הדבר אינו אסור על פי חוק. הפריה חוץ גופית אינה אלא תוכנית מיוחדת לטיפול בפוריות, הכרוכה בהפריה מחוץ לגופה של אישה - במעבדה בעזרת אמבריולוג.
מאפייני ההבחנה העיקריים של IVF
במחזור חודשי רגיל, ביצה אחת מלאה, מוכנה להפריה, מתבגרת כל חודש בגוף האישה. במהלך ההפריה החוץ גופית, לרופא נקבע גירוי הורמונלי מיוחד של הביוץ. מטרתו העיקרית היא להבטיח התבגרות של כמה ביציות המתאימות להפריה במחזור אחד בבת אחת.
בנוסף, in vivo לאחר ההתעברות, ביצה מופרית עוברת באופן עצמאי דרך החצוצרות ומקובעת בחלל הרחם. ב- IVF מוסרים ביציות מהשחלות בזמן ניקוב, מופרות "במבחנה", ואז מניחים בתקשורת תרבות מיוחדת ובחממה. לאחר ההתעברות המוצלחת, עוברים מוכנים מועברים לחלל הרחם של אישה (לרוב בכמות של לא יותר מ- 1-2 חתיכות).
אם במהלך ההפריה בתנאי המעבדה העוברית ניתן היה להשיג 3 עוברים או יותר מוכנים לייבוא מחדש, ניתן להקפיא אותם במעבדה קריולית לשימוש בפרוטוקולי IVF הבאים.
אנו יכולים להסיק כי במהלך ההזרעה המלאכותית, הרופאים מבצעים את כל אותם תהליכים שגוף הנשי אינו יכול לבצע.
ברוב המקרים, הריון מתרחש למרות:
- הפרעות הורמונליות;
- גיל המטופל;
- חסימת הנספחים והפתולוגיות האחרות של אברי מערכת הרבייה.
לרוב IVF מוביל להריון לאחר מספר פרוטוקולים ועוזר לרכוש צאצאים המיוחלים אפילו עם גורם משולב של עקרות (נוכחות של מספר מחלות או פתולוגיות של מערכת הריון המין).
כדי שה IVF יצליח, יש לבצע מבחר של תאי נבט איכותיים - ביציות וזרע. כדי לשפר את איכות החומר הגנטי, לעתים קרובות למדי לאחר אבחנה מורכבת, מומלץ טיפול הורמונלי לשני בני הזוג.
השלבים העיקריים בפרוטוקול IVF סטנדרטי
- גירוי סופר-אפולציה. לצורך הבשלות סימולטנית של מספר ביציות במחזור, גירויים בשחלות הורמונים (גונדוטרופינים, אגוניסטים, אנטגוניסטים). תרופות נקבעות לאישה מהיום השני של המחזור החודשי. עבור כל מטופל נבחרים משטרי טיפול פרטניים תוך התחשבות באבחון העיקרי, הבריאות הכללית, מצבם ותכונותיו של השחלות.
אפשרויות גירוי לסופרולציה:
- Ultrashort;
- במחזור הטבעי;
- קצר;
- ארוך (הורמונים משמשים בקורסים לסירוגין).
- במינון מינימלי של תרופות.
- ניקוב בשחלות
עד 13-15 למחזור, ביציות מוכנות לחלוטין להפריה. במהלך תקופה זו מבוצע ניקור בשחלות. הליך פולשני מזערי מבוצע בהרדמה כללית לטווח הקצר תחת פיקוחו של רופא אולטרסאונד. המניפולציה עצמה אורכת לא יותר מחמש עשרה דקות. תמצית ההליך היא כדלקמן - מחט מיוחדת מוחדרת לחלל הבטן של המטופל בעזרתה מבוצעת ניקור שחלות. לאחר - ביציות נאספות באמצעות יניקת ואקום. מיד לאחר המיצוי מועברים ביציות לתקשורת תרבותית. כבר במעבדה, המומחה מבצע את ההפריה של תאי נבט נשיים עם זרע (באותו יום).
לאחר ההליך האישה אינה חשה אי נוחות ויכולה לחזור לאורח החיים הרגיל שלה תוך 1-2 שעות לאחר המניפולציה.
נוזל הזרע של בן הזוג נלקח ביום הניקוב. אם גבר מסיבה כלשהי לא יכול להגיע למרפאה למסירת זרע, יש צורך לשמור על קריאה ראשונית.
זרע קפוא נאגר כשעה וחצי בתנאים מיוחדים, לאחר מכן הוא משמש להפריה.
- הפריית מבחנה
ברגע שמתקבלים תאי נבט מחולים, העוברולוג מבצע את הליך הפריה חוץ גופית.
נוזל הזרע הזכר עובר עיבוד ראשוני, המתבצע לבחירת הגמטות השלמות והקיימות ביותר המסוגלות להיווצר.
לאחר הליך הטיפול מועברים הזרע לביצים. הרגע הזה הוא העיקרי והמשמעותי ביותר בתהליך IVF. אם נוזל הזרע הזכר מכיל כמות מספקת של זרע מלא, אז ההפריה מתרחשת מעצמה. במקרה של איכות זרע לא מספקת (תנועתיות זרע מופחתת, מספרם הקטן, מורפולוגיה לקויה), מתבצע הליך נוסף הנקרא ICSI. זה כרוך בבחירת אחד הזרעים האיכותיים ביותר וכניסתו לביוץ.
לזיהוי הזרע האיכותי ביותר, מבוצעים מחקרים מיוחדים המאפשרים לחקור במדויק את מבנה הזרע ולהעריך את יכולתו להפריה בהצלחה.
ICSI ושיטות תומכות אחרות מעלות את עלות הפריה חוץ גופית ומשלמות בנפרד על ידי חולים. יישומם ומספר הנהלים יכולים להשפיע באופן משמעותי על עלות ההזרעה המלאכותית.
האמנות הנוספת העיקרית:
- אבחון גנטי טרום-השתלה (PGD).
שימור קריוטי של עוברים ואחסון לאחר מכן.
השתתפות בתוכניות תורמים (שימוש ביציות או זרע תורם) ובנהלים אחרים.
- אבחון גנטי טרום-השתלה (PGD).
- טיפוח עוברים
התהליך אורך 3 עד 5 ימים. לאחר ההפריה, הביציות מונחות במדיום מזין (בדומה לתנאים של תאי נבט בגוף הנשי) ומועברות לחממה.
משך הטיפוח נקבע על ידי מוכנות רירית הרחם של המטופל לצורך שתילה מחדש, וכן על ידי הצורך ב- ART (לדוגמה, PGD). אבחנת טרום-השתלה מאפשרת לקבוע מומים גנטיים וכרומוזומליים חמורים בעובר ולבחור רק את אותם מקרים שאינם סובלים מהפרעות כאלה.
- העברת עוברים לרחם
הרופא המטפל, כמו גם האמבריולוג, מקבלים החלטה משותפת ביחס ל"מוכנות "העוברים עצמם, כמו גם לגוף המטופל להליך ההעברה. המניפולציה עצמה מבוצעת ללא הרדמה. קטטר רך מוחדר לתעלת צוואר הרחם של האישה דרכה מבוצעת השתלה. במהלך המניפולציה האישה למעשה לא חשה אי נוחות. התהליך עצמו הוא חובה בשליטת אולטרסאונד. למטופל ההזדמנות לצפות על צג המסך כיצד העובר נכנס לגופה.
אם מתקבלים מספר עוברים מן המניין בבת אחת, ניתן להקפיא אותם בקריאו-מעבדה למקרה שפרוטוקול ה- IVF לא יצליח.
- אישור הריון ומעקב
מיד לאחר העברת העוברים לרחם, נקבעים לאישה תרופות הורמונליות מיוחדות שיכולות ליצור את התנאים הדרושים לקיבוע, כמו גם להתפתחות בהמשך. מינון התרופות נבחר לכל אישה באופן פרטני, תוך התחשבות בתוצאות אבחון האולטראסאונד, המתבצעת 2-3 שבועות לאחר ההעברה. באותה תקופה מבוצעת בדיקת דם ל- hCG. המטרה העיקרית של יישומה היא אישור הריון. בעזרת ניתוח חיובי, מומלץ לחולה אולטרסאונד נוסף בכדי לקבוע את נוכחות פעימות הלב בעובר. פעימות הלב הנחשבות לאישור העיקרי והעיקרי ליישום מוצלח של פרוטוקול הפריה חוץ גופית.
באיזה מקרה יש לבצע הליך IVF?
לא כל הזוגות המתמודדים עם פוריות מראים הזרעה מלאכותית. אינדיקציות קפדניות נדרשות ל- IVF. לרוב משתמשים בטיפול ב- ART במקרים הבאים:
- חסימת צינוריות. זהו גורם הצינוריות של עקרות שהוא האינדיקציה העיקרית למינוי IVF.
- נוזל זרע גברי באיכות נמוכה. זרע באיכות לא מספקת לא יכול להגיע באופן עצמאי לתוספות, כמו גם להפרות את הביצה. הפריה חוץ גופית מאפשרת לא רק לבצע הפריה של ביציות, אלא גם לבחור את ההומטות הבעלות ביותר.
- אנדומטריוזיס אם הפתולוגיה אינה ניתנת לטיפול, ואבחון מורכב לא קבע את הגורמים האחרים לאי התרחשות ההיריון באופן טבעי, מומלץ גם הזרעה מלאכותית לחולים,
- מחזורי מחזור. כאשר עורכים גירוי מלאכותי של ביוץ והזרעה תוך רחמית לאחר מכן עם תוצאה אפסית, האישה מוצגת גם IVF.
- עקרות של אטימולוגיה לא ברורה.
למי התווית בהפריה חוץ גופית?
IVF לא יכול להיקרא תרופת פלא בשום מצב. במקרים מסוימים, לא ניתן להשתמש בהליך לטיפול בפוריות. התוויות הנפוצות ביותר ל- IVF:
- Neoplasms של השחלות;
- ניאופלסמות רחם הזקוקות לטיפול כירורגי.
- Neoplasms ממאיר מכל לוקליזציה. גם אם לאישה הייתה היסטוריה של סרטן, הפרעת הפרעות חוץ-גופית היא התווית נגד.
- חריגות במבנה הרחם, שהופכות את תהליך נשיאת העובר או השתלת העובר לבלתי אפשרי.
- התוויות נגד ממערכת העצבים המרכזית, בהן הריון ולידה הינם התוויות נגד נשים.
באשר לתהליכים דלקתיים, ההחלטה לגבי הפריה חוץ גופית מתקבלת על ידי הרופא בכל מקרה בנפרד, תוך התחשבות במידת חומרתה ומיקומה, תוצאות ניתוחים ושיטות אבחון אחרות.
היכן לעשות הפריה חוץ גופית בקייב?
האם אתם מחפשים מרפאה עם רקורד מוכח המספק שירותי IVF מזה שנים רבות ומתהדר בתוצאות מצוינות בתחום ה- ART? המרכז הרפואי IGR הוא הפיתרון הטוב ביותר. חולים רבים שהצליחו להיכנס להריון בעזרתנו מכנים את המרפאה למרכז הרפואי הטוב ביותר בבירה לטיפול ואבחון של פוריות בקרב גברים ונשים כאחד.
המומחים שלנו הם צוות של אנשי מקצוע שתמיד עובדים למען התוצאה. הקמנו בהצלחה מעבדה עוברית משלנו, מצוידים בציוד הדרוש. בשל כך, אחוז ההריונות שכבר בפרוטוקול IVF הראשון ב- IHR הוא בסדר גודל גבוה יותר מאשר במרכזים רפואיים אחרים ובמרפאות.
מרכז IGR Med בקייב משתמש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר, ה- ART הפופולרי והפופולרי ביותר, הציוד החדיש ביותר וגישה אינדיבידואלית לכל מטופל. כל זה מאפשר להגדיל את יעילות הטיפול משנה לשנה. הזרעה מלאכותית מ- "IGR" זמינה עבור משפחות רבות לא רק בקייב ובאוקראינה, אשר התמודדו עם בעיית הפוריות, אלא גם עבור אזרחים זרים מאיטליה, רומניה, מולדובה, בלארוס, בריטניה וארה"ב, ישראל, ספרד, צרפת, גרמניה.
האם אתה רוצה למצוא את המקסימום של מידע שימושי על המרפאה שלנו או לקבוע פגישה עם רופא? בקרו באתר הרשמי של המרכז הרפואי.
הפריה של IVF במרפאת IGR בקייב היא הבחירה הטובה ביותר למשפחה שחולמת להביא תינוק לתינוק בריא בעתיד הקרוב!