Tratamentul infertilității

1. Fecundarea in vitro

Datorită dezvoltării revoluționare a tehnologiilor de reproducere asistată, a apărut o metodă pentru tratamentul infertilității, care a dat mari speranțe cuplurilor infertile. Aceasta este metoda de fertilizare in vitro sau fertilizare in vitro, care este astăzi cea mai eficientă metodă de tratare a infertilității, ajutând chiar și în cele mai lipsite de speranță. Este utilizat în caz de obstrucție sau absență a trompelor uterine, cu infertilitate a factorului masculin, cu endometrioză, patologie ovariană, infertilitate a unei cauze neclare și alte boli. FIV este, de asemenea, recomandat pentru cuplurile în care alte tratamente au fost ineficiente. Cu cât un cuplu apelează la FIV, cu atât sunt mai mari șansele de reușită, astfel încât medicii sfătuiesc să nu continue tratamentul infertilității cu alte metode mai mult de 1,5-2 ani.

În programul FIV, după stimularea ovarului, o femeie maturizează mai mulți foliculi în care sunt localizate ouăle. Medicul punctează ovarul și îndepărtează ouăle, care sunt apoi fertilizate de sperma soțului sau a donatorului în afara corpului mamei, în condiții speciale. Odată cu calitatea redusă a spermei soțului, o singură spermă este introdusă în ovul folosind un microneedle (metoda ICSI). După câteva zile, embrionii rezultați sunt transferați în cavitatea uterină a femeii, unde continuă să se dezvolte.

O încercare de fertilizare in vitro oferă o probabilitate medie de concepție de 20-45%, care este chiar puțin mai mare decât rata medie a sarcinii în mod obișnuit. Probabilitatea concepției într-un program FIV depinde de vârsta soților, starea lor de sănătate, calitatea medicamentelor și materialelor utilizate, numărul și calitatea embrionilor primiți și alți alți factori. Eșecul unei încercări de FIV nu înseamnă că această metodă s-a dovedit a fi ineficientă.

Aproape 95% din cuplurile infertile pot rămâne însărcinate atunci când suferă mai multe încercări de FIV. Tehnologiile moderne de reproducere asistată, precum FIV și ICSI, au ajutat deja milioane de cupluri infertile la nivel mondial și sperăm că și ele vă vor ajuta.

FIV + ICSI (posibil cu PGD (diagnosticul genetic preimplant al embrionilor)) + medicamente.

Detalii prin telefoane: (044) 220-00-03, (096) 220-00-03, (095) 220-00-03, (093) 220-00-03.

Cauzele infertilității la bărbați și femei

În fiecare an, un număr din ce în ce mai mare de cupluri se confruntă cu problemele de a concepe un copil și aud de la medici un diagnostic dezamăgitor - infertilitatea. În același timp, se observă o tendință de creștere a numărului de cupluri infertile pe fondul îmbunătățirii nivelului de trai al oamenilor, al prosperității lor materiale și, de asemenea, în timpul dezvoltării rapide a științei și tehnologiei. În ciuda acestui fapt, sistemul de reproducere uman se înrăutățește și înrăutățește în fiecare an din sarcina sa principală - procrearea. În același timp, oamenii de știință de pe tot Pământul nu pot răspunde fără echivoc la întrebarea atât de importantă și de interes pentru mulți oameni: „Care este principalul motiv pentru creșterea progresivă a infertilității în diferite țări ale lumii?”

Opiniile medicilor: ecologie, stres, tehnologie, alimente, stil de viață, OMG-uri, infecții și boli cronice împiedică femeile să rămână însărcinate
Așadar, unii experți consideră că vina pentru ecologia proastă, precum și dezvoltarea rapidă a științei și a tot felul de tehnologii, alții asociază creșterea numărului de cupluri sterile cu utilizarea alimentelor modificate genetic, precum și a stilului de viață greșit. Cu toate acestea, nu există un punct de vedere unic asupra cauzelor acestei probleme.

Așadar, statisticile sunt dezamăgitoare: astăzi aproximativ 50-80 de milioane de cupluri se confruntă cu problema conceperii unui copil și din experiența personală știu care este infertilitatea. În același timp, medicii sună alarma și raportează că, în fiecare an, numărul acestor perechi crește, în medie, cu 2 milioane.

Statisticile neoficiale arată că numărul real de cupluri care suferă de infertilitate este mult mai mare. Unii dintre ei „trec” de la această problemă la muncă, alții adoptă copii, iar alții încă trăiesc cu această durere toată viața conștientă. Și toate acestea se întâmplă în timp ce sute de mii de clinici specializate, centre medicale și spitale se luptă din ce în ce mai mult cu problema infertilității în fiecare an și oferă mii de bărbați și femei fericirea de a deveni părinți ai unui copil mult așteptat și de a experimenta pe deplin bucuria paternității și a maternității.

Experții sfătuiesc să nu disperați și să nu „sunați alarma” dacă primele încercări de a rămâne însărcinate nu au reușit. Infertilitatea este diagnosticată numai după un an de activitate sexuală regulată, fără utilizarea de metode sau metode contraceptive. În cazul în care o femeie are treizeci și cinci de ani sau mai mult, atunci este necesar să ne gândim la prezența oricăror probleme și defecțiuni în sistemul reproducător după 6 luni de contact sexual regulat, fără protecție.

Care este cauza infertilității și care sunt metodele de tratament?

În lumea modernă, există o părere că infertilitatea este o problemă exclusiv feminină, iar imposibilitatea de a concepe un copil este direct legată de defecțiuni ale sistemului reproducător feminin. Cu toate acestea, oamenii de știință din întreaga lume au convenit de mult că infertilitatea masculină este la fel de comună ca infertilitatea feminină. Procentul este de aproximativ 40 până la 40 la sută. Restul de 20 la sută reprezintă infertilitatea, motivele pentru care nu au fost stabilite (cel mai adesea asociate cu așa-numita incompatibilitate a partenerilor).

Printre cauzele principale ale infertilității feminine, experții apelează cel mai adesea la următoarele:

• probleme cu ovulația;
• patologia în structura și forma uterului, precum și a trompelor uterine;
• perturbări hormonale;
• endometrioza;
• tulburări genetice.

În ceea ce privește infertilitatea masculină, majoritatea predominantă a problemelor sunt cauzate de spermatogeneza afectată (calitatea slabă a lichidului seminal). În același timp, medicii disting 3 forme principale de infertilitate masculină:

• secretorii (asociate cu funcționarea normală afectată a testiculelor);
• obstructive (cauza problemelor este obstrucția mecanică la ieșirea lichidului seminal);
• imunologic (atunci când corpul unui om în sine produce anticorpi împotriva spermatozoizilor).

În același timp, medicii și experții în domeniul medicinii de reproducere nu încetează să avertizeze că, odată cu vârsta, riscul de infertilitate crește semnificativ. Mai ales când este vorba de femei, a căror fertilitate este redusă semnificativ la împlinirea vârstei de treizeci de ani. Motivul principal al acestei tendințe este acela că, odată cu vârsta, corpul feminin maturizează de aproape 3 ori mai puțini foliculi, iar calitatea ouălor în sine se deteriorează semnificativ. În plus, calitatea scăzută a celulelor germinale feminine duce adesea nu numai la non-sarcină, ci și la avorturi spontane sau la nașterea unui bebeluș cu diverse anomalii genetice.

Pentru bărbați în această privință, situația arată mult mai bine, deoarece capacitatea lor de a concepe un copil începe să scadă treptat abia după 55 de ani. Cu toate acestea, medicii consideră că stilul de viață greșit, obiceiurile proaste, precum și utilizarea alimentelor „nesănătoase” în dieta zilnică pot duce la probleme în sistemul reproducător al bărbaților la o vârstă mai fragedă.

Diagnosticul infertilității masculine și feminine

În cazul în care un cuplu nu reușește să conceapă un copil în termen de 1 an de la relațiile sexuale periodice fără utilizarea de contraceptive, atunci ambii parteneri ar trebui să solicite ajutor de la o instituție medicală specializată și să fie supuși unui diagnostic cuprinzător.
Mai mult, procesul de examinare pentru femei și bărbați sunt două procese de diagnostic complet diferite.

Deci, în procesul studierii stării de sănătate a sistemului reproducător al femeilor, se efectuează următoarele studii obligatorii:

• studiul stării ovarelor, uterului și trompelor uterine;
• diagnosticul tulburărilor hormonale;
• teste de laborator pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală, precum și a altor infecții genitourinare.

În procesul diagnosticării stării sistemului reproducător masculin, analiza principală este o spermogramă, care vă permite să evaluați cantitatea și calitatea spermei din lichidul seminal, motilitatea acestora și alte caracteristici. În cazul în care spermograma prezintă anomalii în calitatea spermei, bărbatului i se pot atribui alte metode de cercetare și diagnostic, pentru a determina mai exact cauzele infertilității.

Pe lângă diagnosticul complet al ambilor soți, de regulă, multor cupluri li se atribuie teste speciale pentru compatibilitatea biologică și imunologică.

Metode de reproducere asistată

Tehnici de reproducere asistată - principalul mod de a trata diferite forme de infertilitate

În ultimii ani, medicina reproductivă a făcut un pas important înainte, ca urmare a apariției de noi metode eficiente de reproducere asistată, care permit tratarea infertilității de diferite forme și tipuri.

În ultimele trei decenii, TRA-ul principal a fost FIV - fertilizarea in vitro (fertilizare in vitro in vitro). Reproductologii din diferite țări ale lumii sunt foarte familiarizați cu această metodă de reproducere asistată și o folosesc în mod eficient în practică.
Procedura de „fertilizare in vitro” în sine constă din mai multe etape principale, fiecare dintre ele fiind prelucrată de mult timp de specialiști în domeniul tehnologiilor de reproducere și constă în:

• procesul de stimulare a ovarelor și ovulației la o femeie cu ajutorul medicamentelor speciale;
• procesul de colectare a ouă la femei și lichidul seminal la bărbați;
• fertilizarea cu spermă a oului în laborator;
• controlul creșterii și dezvoltării embrionilor;
• transferând embrionii cei mai „de succes” în cavitatea uterină (de obicei în cantitate de trei bucăți).

IVF

În ciuda faptului că procedura în sine FIV este o secvență standard de etape și procese, fiecare corp uman este unic. De aceea, medicii folosesc o abordare individuală pentru fiecare cuplu și prescriu medicamente speciale și calendarul fiecărui stadiu de FIV individual.

Până în prezent, un număr mare de instituții medicale specializate care se ocupă de problemele tratamentului infertilității folosind metode de reproducere asistată au utilizat în mod eficient FIV pentru a trata diferite forme și tipuri atât de infertilitate masculină cât și feminină. Mai mult, eficacitatea acestei metode este confirmată de zeci și chiar sute de mii de copii din întreaga lume care s-au născut tocmai datorită acestei metode. În ciuda succesului tratamentului, eficacitatea generală a FIV nu depășește 40%. De aceea, specialiștii în domeniul tehnologiilor de reproducție lucrează în permanență la probleme de creștere a numărului de cicluri de succes ale inseminării artificiale. Pentru aceasta, în ultimii ani, destul de des tactica plantării în cavitatea uterină nu este embrioni „tineri” de 3 zile, ci mai „maturi” de 5 zile. Această tactică vă permite să stabiliți mai fiabil perspectivele pentru dezvoltarea în continuare a embrionului în corpul unei femei.

În plus, alte TRA, a căror listă poate fi diferită în fiecare instituție medicală, poate crește eficacitatea și numărul inseminărilor artificiale de succes.

ICSI

În cazul în care problemele de concepție sunt cauzate de defecțiuni ale sistemului reproducător masculin, MVR cel mai des utilizat este ICSI, esența sa este introducerea directă a unui spermatozoid în ovul. Mai mult, această metodă este adesea combinată cu FIV-ul menționat mai sus. Cu toate acestea, numeroase studii au arătat că astăzi MVR ICSI nu permite o evaluare fiabilă a stării spermatozoizilor, dar le permite să fie studiate doar superficial.

IMSI

Oamenii de știință au dezvoltat un nou MVR mai eficient, numit IMSI, care vă permite să examinați mai îndeaproape celulele germinale masculine și să identificați orice anomalii în structura lor.

Test prenatal NIPT-VT non-invazive - determinarea posibilelor boli cromozomiale fetale prin analize de sânge matern

Pentru a stabili probabilitatea unui cuplu care are un copil cu diverse tulburări genetice și anomalii, medicii efectua așa-numitele diagnostice genetice pre-implantare, precum hibridizare genomica comparativa. Citiți mai multe despre testul NIPT-VT.

Atât prima, cât și a doua metodă vă permit să examinați în detaliu embrionul pentru prezența anomaliilor genetice înainte de a fi plantat în uterul unei femei. Aceste metode pot crește nu numai eficacitatea FIV, ci reduc, de asemenea, riscul de auto-avort, dar, de asemenea, practic reduce la zero probabilitatea de a avea un copil cu tulburări genetice.

Clinica de specialitate „IGR” oferă mai multe programe eficiente care pot crește semnificativ eficacitatea tratamentului diferitelor forme de infertilitate feminină și masculină, precum și minimizează riscurile și pierderile financiare ale fiecărui cuplu.