Medical Centre
Genetic Logo

План обследования женщины в рамках планирования беременности

1. Гинекологический осмотр.

2. УЗИ органов малого таза для исключения миомы матки, эндометриоза, патологии эндометрия, кист яичников, для выявления аномалий строения матки (двурогая, седловидная, гипоплазия матки, перегородка в полости матки и так далее).

3. Кольпоскопия для исключения патологии шейки матки (при необходимости).

4. Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу, хламидиям (TORCH-комплекс);
Если АТ к краснухе не выявлены, то не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности, рекомендуется сделать прививку.

5. Гормональное обследование.

Если у вас регулярный менструальный цикл, планируемая беременность первая и ваш гинеколог не выявит никаких проблем, то это обследование можно отложить.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл, проблемы с весом, гирсутизм (избыточное оволосение), акне, в вашей жизни уже были беременности с неблагоприятным исходом (выкидыш, неразвивающаяся беременность, антенатальная гибель плода), то обследование на гормоны обязательны.

При гормональном обследовании определяют уровеньследующих гормонов:

6. Иммунологическое обследование (по показаниям).

  • иммунограмма (определение субпопуляций лимфоцитов, показателей гуморального иммунитета — уровень антител в крови, показателей антимикробного иммунитета);
  • интерфероновый статус (интерфероны отвечают за невосприимчивость к вирусным инфекциям);
  • определение уровня провоспалительных цитокинов в крови и в цервикальном канале.

7. Гемостазиограмма (определение состояния свертывающей системы крови).

Свертывающая система крови активизируется при хронических инфекциях, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плодного яйца. От состояния системы гемостаза зависит приток крови и обеспечение плода питательными веществами и кислородом. Поэтому какие-либо изменения в гемостазиограмме требуют коррекции до беременности и постоянного контроля в период вынашивания.

8. Цитологическое и гистологическое (биопсия) исследование аспирата из полости матки.

Такое обследование может быть назначено женщинам, в анамнезе у которых хронический воспалительный процесс, высокий инфекционный индекс, предшествующие роды или аборты осложнялись эндометритом, а также имеет место невынашивание.

9. Обследование на аутоантитела (при невынашивании)

Развитие аутоиммунных реакций, направленных против собственных тканей организма. Количество аутоантител может нарастать:

  • при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и др.);
  • при хронических инфекциях;
  • после предшествующих эндокринных заболеваний;
  • после абортов.

Определение до зачатия аутоантител позволит предупредить невынашивание беременности. В ходе исследования возможно обнаружение:

  • антитела к Хорионическому гонадотропину человека (АТ к ХГЧ);
  • антитела к фосфолипидам;
  • волчаночный антикоагулянт (ВА).

10. Составление графика базальной температуры (для представления о работе яичников и определения наиболее благоприятного для зачатия времени). В течение 3 менструальных циклов ежедневно в одно и то же время с 6 до 9 утра, не вставая с постели, измеряется температура в прямой кишке. Базальная температура поможет врачу получить дополнительную информацию об овуляции и характере менструального цикла.

 

Термины:

Миома - доброкачественная опухоль, cостоящая из мышечной ткани и расположенная, как правило, в матке.

Эндометриоз - появление в различных органах участков ткани, сходной по строению со слизистой оболочкой матки и подвергающихся циклическим изменениям.

Киста яичника - жидкостное, в основном доброкачественное, образование в яичнике.

Кольпоскопия - метод оценки состояния шейки матки с помощью оптического прибора - микроскопа.

Лютеинизирующий гормон — ЛГ - Гормон, который вызывает овуляцию



Фолликулостимулирующий гормон — ФСГ - гормон, который вырабатывается гипофизом и стимулирует созревание яйцеклеток.

Пролактин - гормон, который вырабатывается гипофизом и стимулирует продукцию молока.

Эстрадиол - половой гормон, образующийся в яичниках, плаценте, яичках и надпочечниках.

Прогестерон - слово из латинских корней: pro = для, gestatio = беременность. Прогестерон вырабатывается желтым телом и подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона

Тестостерон - мужской половой гормон.

17-гидроксипрогестерон - второстепенный прогестин, производимый жёлтым телом яичников и корой надпочечников

Дигидроэпиандростерон-сульфат - сульфат полифункционального стероидного гормона.

ТТГ - гормон, который вырабатывается гипофизом и регулирует функцию щитовидной железы (glandula thyreoidea).

Кортизол - биологически активный глюкокортикоидный гормон.

Биопсия - прижизненное взятие небольшого объема ткани для исследования.

Анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваний и др., собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения и профилактики.

Базальная температура - температура, измеряемая утром в заднем проходе, сразу после пробуждения. Является одним из методов функциональной диагностики деятельности яичников. В норме в первой половине менструального цикла составляет 36,4-36,8 °С, а во второй половине – 37,0-37,4°С.